Тендопатия вращательной манжеты плеча

(Импичмент-синдром)

Под импичмент-синдромом понимаются боли в плече, связанные с узким пространством между головкой плечевой кости и акромиальным отростком ключицы. Как правило, симптомы проявляются в так называемой болезненной дуге (painful arc), это значит, что боль возникает во время бокового подъема руки над горизонтальной линией. Болевые ощущения возникают в основном в состоянии покоя и ночью. Практически невозможно лежать на пораженной стороне, сон нарушен по причине симптомов.

Неблагоприятная форма акромиона (акромиального отростка ключицы) и износ акромиально-ключичного сустава часто приводит к дальнейшему сужению от природы узкого пространства скольжения сухожилия, расположенного под акромионом.

Неоднократное сдавливание сухожилий может привести к раздражению сухожилия. Хроническое раздражение сухожилия может привести к износу сухожилия (тендопатии) и вплоть до разрыва сухожилия. Наиболее распространенной причиной является недостаточность суставного разорванного (надорванного) сухожилия, которая приводит к децентрации головки плечевой кости и, следовательно, к дальнейшему сужению пространства под акромионом. При артроскопии плечевого сустава производится расширение пространства под акромионом. При этом большая часть синовиальной сумки удаляется при помощи электрического зонда (бурсектомия). С помощью специальной фрезы для кости сглаживаются костные выступы и прореживается передняя часть переднего акромиона (акромиопластика). Вместе с тем устраняется причина раздражения сухожилия, и существенно облегчаются симптомы пациентов.