Полное протезирование бедренной кости. Результаты операций по полному протезированию бедренной кости
После множественных замен протеза бедра, коленного протеза или в случае опухолевых заболеваний может возникнуть ситуация, при которой количество оставшейся бедренной кости не будет достаточным для надежной фиксации нового протеза диафиза.
В этих случаях сохранение пораженной ноги возможно благодаря полному протезированию бедренной кости с искусственным тазобедренным и коленным суставами. Эти протезы для каждого пациента изготавливаются по индивидуальному заказу, что позволяет добиться правильного положения ноги, и, вместе с тем, оптимального с функциональной точки зрения результата операции.
Результаты операций по полному протезированию бедренной кости
С 1976 года нами было проведено, как правило, в случаях повторной заменой протезов тазобедренного сустава, частично в случаях раковых заболеваний, 515 операций по тотальному протезированию бедренной кости, за один только прошлый год проведено 25 операций. Таким образом, мы обладаем в этой области самым большим опытом.
Мы провели повторное обследование 100 пациентов, которым был установлен протез бедренной кости. Функциональные результаты отличаются в зависимости от количества проведенных ранее операций. В среднем можно рассчитывать на сгибание бедра под углом от 60 до 90 градусов, а коленного сустава под углом 60 градусов. Стабильность бедра зависит от качества оставшихся после предыдущих операций мышц. Только в пяти случаях мы наблюдали ослабление вертлужной впадины и только один единственный из большеберцовых компонентов (часть протеза в берцовой кости). Даже при чисто удовлетворительных функциональных результатах пациенты зачастую очень довольны результатом, потому что в качестве альтернативы может рассматриваться только вылущение сустава (ампутация ноги).
Общий протез бедренной кости является ценным имплантатом, так как он позволяет сохранить ногу, казалось бы, в полностью безнадежных случаях.