Инфекции

Занесение инфекции после установки протеза тазобедренного сустава (искусственного сустава) является редким, но наиболее опасным осложнением. Микробы, такие как стафилококки, заселяют поверхности протеза и приводят к сильным болям, лихорадке, отекам и покраснениям в области сустава, может привести к образованию свищей.

В зависимости от диагноза и количество предыдущих операций примерно в 0,5 до 5% случаев происходит занесение подобной инфекции. Принимая во внимание количество ежегодно имплантированных в Германии протезов тазобедренного сустава, которое составляет почти 160 000, становится ясно, что, несмотря на редкость инфекционных осложнений, имеется относительно большое число пострадавших пациентов.

С момента основания нашей клиники мы всегда уделяли особое внимание лечению этих сложных случаев, в ходе чего нами была разработана единая концепция лечения. Наше собственное специализированное бактериологическое отделение оказывает неотъемлемую помощь в осуществлении успешной терапии. В большинстве случаев удается вылечить инфекцию в ходе одной операции. Результаты операций, направленных на лечение инфекций, занесенных после протезирования тазобедренного сустава, свидетельствуют об успешности этого метода лечения.

Концепция лечения

В начале лечения околопротезной инфекции (воспаление искусственного сустава, вызванное бактериями) происходит подтверждение диагноза. Поэтому очень важно выполнить пункцию пораженного сустава и провести бактериологический анализ полученной суставной жидкости. Благодаря этому можно определить вид возбудителя инфекции и протестировать эффективный антибиотик.

Только после этого в ходе одной операции зараженный протез и инфицированные ткани могут быть удалены, и установлен новый протез.
В используемый при этом костный цемент добавляется соответствующий антибиотик, подтвердивший свою эффективность в ходе тестирования. Он выделяется локально из цемента в большой концентрации и борется с соответствующими микробами. Этот эффект длится в течение нескольких месяцев. Кроме того, в течение нескольких дней после операции принимаются антибиотики в виде инъекций.

Благодаря этой концепции в течение трех десятилетий нам удалось добиться очень хороших результатов, как на тазобедренном, так и на коленном суставе.

Результаты операций

С 1976 года мы провели лечение 4.900 случаев инфицирования после установки тазобедренных протезов в ходе одномоментной операции, за прошлый год было прооперировано 250 пациентов. Пациенты прибывали со всей Германии, а также из-за рубежа, ведь больниц, которые специализируются на лечении таких сложных случаев, практически не существует. С момента основания клиники нами регулярно проводятся исследования пациентов с околопротезными инфекциями (воспалением искусственного сустава) бедра. Повышение навыков в этой области позволило добиться еще больших успехов. В последней группе обследованных пациентов в 88% случаев во время первой замены удалось вылечить инфекцию, и в 94% после дополнительной операции. Это указывает на то, насколько важен именно в лечении инфекций опыт команды хирургов и всего диагностического и терапевтического отделения. 89% пациентов были довольны или очень довольны результатами операции. Это только подтверждает необходимость и далее последовательно следовать нашей успешной терапевтической концепции.