Разрыв связок колена. Крестообразные связки

Повреждение крестообразных связок является распространенной причиной, при чем, чаще всего это повреждение именно передней связки, которая приводит к обусловленной травмой коленного сустава инвалидности. Целью лечения является восстановление биомеханики коленного сустава. К сожалению, полностью добиться этого невозможно, поэтому хирургическое лечение должно быть сопоставлено с консервативным. Разрыв почти всегда приводит к ускорению развития артроза. В какой степени это может быть замедлено путем хирургической замены определить на основании имеющихся результатов исследований невозможно. В ходе конструирования крестообразных связок передняя и/или задняя крестообразные связки заменяются взятым из собственных тканей (автогенным) и иногда изъятым из мертвого тела (аллогенным) сухожильным трансплантатом. Правильно установленные трансплантаты сухожилий преобразуется организмом в течение года в связкообразные ткани. Важной предпосылкой для быстрого восстановления работы коленного сустава является анатомическое расположение отверстий, через которые осуществляется пересадка сухожильных трансплантатов. Крепление трансплантата в настоящее время осуществляется в основном при помощи рассасывающихся или расщепляемых имплантатов, которые не препятствуют проведению послеоперационной магнитно-резонансной томографии.

Послеоперационный уход

В зависимости от используемого сухожильного трансплантата применяются различные методы послеоперационного лечения. Уже в первый день после операции можно приступать к упражнениям на коленном суставе. Ограничение нагрузки и использование костылей в случае изолированной замены крестообразной связки требуется максимум в течение двух недель. Применяются лечебные упражнения с сокращением передних и задних мышц бедра. Физические тренировки можно начать через 3 месяца. Полная готовность к полноценным спортивным тренировкам достигается в зависимости от уровня тренированности через 6-12 месяцев.

Комплексные повреждения связок

Прежде всего, травмирование, связанное с высокой скоростью и силовым воздействием в различных направлениях, приводит к разрыву сразу нескольких связок в коленном суставе. В случае повреждения внутренней связки применяется консервативное лечение, а после заживления проводится замена крестообразной связки. При повреждении внешнего связочно-капсульного аппарата замена происходит обычно вскоре после травмирования. Сроки последующего лечения значительно продлеваются.