Замена головки плечевой кости при артрозе

Если артрозом поражена в основном головка плечевой кости, сохранено хрящевое покрытие вертлужной впадины и отсутствуют какие-либо существенные деформации, то достаточным будет заменить эндопротезом только эту часть сустава.

На выбор имеются два разных типа эндопротезов. В большинстве случаев используется протез головки плечевой кости, который позволяет точно восстановить размер головки плечевой кости и ее положение относительно оси.

Ствол протеза прочно фиксируется в костной трубе плеча. Частота расшатывания современных протезов головки плечевой кости находится в диапазоне от 1%, что было установлено в результате наблюдений на протяжении десяти лет, а это значит, что 99% этих имплантатов спустя десять лет по-прежнему полностью функциональны.

Альтернативно может быть удалена только поверхность головки плечевой кости, после чего на ее место устанавливается «металлический колпак», или так называемая замена поверхности. В данном случае речь идет о процедуре, которая позволяет в значительной степени сохранить естественную кость. Крепление эндопротеза в костной трубе плеча в данном случае не подходит. При наличии обширных дефектов костной массы головки плечевой кости одна только замена поверхности зачастую не является достаточной, так как в этом случае она не может быть стабильно закреплена.