Костяные опухоли позвоночника

МРТ: рак почки, метастазы в 12-м грудном позвонке с массивной компрессией спинного мозга

Костяные опухоли позвоночника часто являются метастазами других карцином. Они приводят к поражению тел позвонков, вследствие чего могут быть поражены и сужены корни позвоночной дуги, позвоночные дуги и позвоночный канал. К симптомам относятся местные боли и компрессия спинного мозга или сужение выходного канала нерва, нарушение чувствительности, иррадиирущая боль, паралич и симптомы поперечного повреждения спинного мозга. Параплегии могут быстро прогрессировать.

Хирургия включают в себя декомпрессию спинного мозга и нервных корешков, а также стабилизацию позвоночника и восстановление архитектуры позвоночника в случае вызванного опухолевым образованием разрушения тел позвонков. Операции на шейном отделе, грудном отделе, поясничного отделе проводятся в зависимости от локализации опухоли через передний, задний или через оба доступа. Разрушения тел позвонков требуют, если это позволяет клиническое состояние и степень поражения позвоночника, удаления тела позвонка и стабилизации при помощи титановых кейджей (заполнителей) либо костного цемента, а также пластин или стержнево-винтовых систем. В послеоперационный период при наличии метастазов необходимо провести облучение и дальнейшее лечение в соответствии с онкологической терапией.