Решающее значение имеет доверие между врачом и пациентом
Профессор доктор Торстен Герке,
главный врач клиники «ENDO»
Приват-доцент доктор Ральф Хемпельманн, ведущий врач нейрохирургического отделения и отделения хирургии позвоночника
«Эффективный диалог между врачом и пациентом вызывает взаимное доверие»
Профессор доктор Торстен Герке
«Обязательно получение точного диагноза и подробное клинико- неврологическое исследование»
Приват-доцент доктор Ральф Хемпельманн
Месяцами ведущиеся в Германии споры о дефектных имплантатах, ненужных операциях и недостаточных врачебных консультациях приводит людей во все большее замешательство. Многие пациенты все чаще задаются вопросом: какой врач даст мне действительно хорошую консультацию? Кто уделит мне достаточно времени? И как вообще я как пациент могу оценить, является ли для меня операция необходимой? Главный врач клиники «HELIOS ENDO-Klinik Hamburg», профессор доктор Торстен Герке, и приват-доцент доктор Ральф Хемпельманн, ведущий врач отделения хирургии позвоночника, в курсе данных сомнений и рассказывают, на что действительно должны обратить внимание пациенты.
Медицинский диагноз для многих пациентов – загадка, и зачастую им приходится принимать сложное решение – в особенности, если речь идет об искусственной замене сустава или операции на позвоночнике. Многие чувствуют себя перегруженными информацией, потому что не чувствуют себя достаточно проконсультированными. Или у них возникают сомнения в компетенции врача. Могу ли я действительно доверять своему лечащему врачу, или он просто хочет заполнить места в больничных палатах?
Проф. доктор Герке с пациенткой, консультация о заболевании тазобедренного сустава
«Из моей ежедневной практики я знаю об этих спорах и о замешательстве многих пациентов», объясняет профессор доктор Торстен Герке. «Мы должны обязательно устранять данное замешательство. И именно поэтому так важен диалог между врачом и пациентом, так как эффективный диалог между врачом и пациентом вызывает взаимное доверие». Поэтому перед каждой операцией врачи клиники «ENDO» уделяют так много времени своим пациентам.
Конечно, сначала многие пациенты раздумывают над тем, действительно ли им необходима операция по установке искусственного сустава либо достаточно консервативных методов лечения.
«Мы уточняем пожелания пациентов и обсуждаем лечение. Таким образом, мы достигаем оптимального результата и помогаем немного преодолеть страх перед операцией. Не все врачи это делают, потому что беседа, в частности, посвященная предыстории пациента, его анамнезу, отнимает много времени», поясняет профессор Герке.
Но успешное лечение возможно лишь тогда, когда пациент и врач достигают обоюдного консенсуса в части планирования и проведения лечения. В частности, основу дальнейшего лечения закладывает первая беседа, диагноз и консультация. Только после этого врачи назначают соответствующее лечение.
Приват-доцент Ральф Хемпельманн делает доклад на открытом лектории клиники ENDO
Это подтверждает и эксперт в области заболеваний позвоночника, приват-доцент Ральф Хемпельманн: «Сначала мы подробно информируем пациента о показаниях и рисках операции, а также о возможных альтернативах. Наши пациенты покидают кабинет врача, получив точный врачебный совет, а не просто предложение».
Если же у кого-то остались сомнения, он может, в любом случае, спросить мнение у второго не оперирующего врача.
Врачи клиники «ENDO» установили очень высокую планку для проведения операции. Во-первых, рентгеновский снимок должен ясно показывать нарушение сустава. Одного этого, однако, недостаточно.
Дополнительно пациент должен однозначно заявить о том, что качество его жизни сильно ограничено, и он сам выступает за проведение операции.
Проф. доктор Герке с пациенткой Кожаевой Гульназ из Казахстана
Эти два условия всегда являются предпосылкой для имплантации искусственного сустава в клинике «ENDO».
«Мы в клинике «ENDO» фактически оперируем только 50 процентов пациентов, пришедших на прием.
Каждому второму мы рекомендуем сначала пройти консервативное лечение», рассказывает профессор Герке. При этом при износе сустава существует точно согласованная поэтапная терапия, ориентированная на медленную работу. Она начинается с консультаций по правильному питанию и движениям, включает лечебную физкультуру и, при необходимости, артроскопию, и завершается так называемой перестраивающей операцией, к примеру, на х- или о-образных ногах. Если и это не помогает, и подвижность наряду с качеством жизни за счет боли сильно ограничены, устанавливается искусственный сустав.
Но цель проведения каждой терапии заключается в том, чтобы сохранить сустав. Поэтому до проведения операции специалисты клиники «ENDO» используют все возможности консервативного лечения.
Физиотерапия с Кожаевой Гульназ. Курс проводит Сергей Карстен
Эксперт в области заболеваний позвоночника, приват-доцент Ральф Хемпельманн дает схожие рекомендации.
«Большей части наших пациентов с заболеваниями, обусловленными износом позвоночника, мы рекомендуем консервативное лечение вместо операции», рассказывает приват-доцент доктор Хемпельманн.
«Но в течение нескольких месяцев напрасно пытаться лечить консервативным методом хорошо лечащийся оперативно случай не рекомендуется.
В особенности, это ясно на примере грыжи межпозвоночного диска: в первую очередь, установленная грыжа межпозвоночного диска должна быть очевидной причиной боли. Поэтому обязательно установление точного анамнеза и подробное клинико-неврологическое обследование. Уже МРТ-снимки могут стать причиной для неправильных выводов. Операция необходима, если грыжа межпозвоночного диска может вызвать ограничивающие неврологические нарушения, к примеру, паралич, либо, в худшем случае, недержание.
Операция показана и в тех случаях, когда боль, вызванная грыжей межпозвоночного диска, становится слишком сильной или не уменьшается в ходе интенсивной консервативной терапии».
Совместная работа хирурга и физиотерапевта — залог успеха в лечении
И еще один совет дают своим пациентам профессор доктор Герке: «Пациенты должны обращать свое внимание на то, сколько операций данного типа уже провел врач. Врач, устанавливающий искусственные коленные или тазобедренные суставы, должен практиковаться регулярно. Это должно быть минимум 50, а лучше 100 протезов в год», сообщает профессор Торстен Герке.
«Как доказывает научная литература, хирурги, проводящие очень мало операций данного типа, имеют существенно более высокий процент осложнений.
Для сложных операций по замене должны существовать такие признанные центры, как «ENDO».
Профессор доктор Герке оперирует около 450 суставов в год, приват-доцент доктор Хемпельманн проводит совместно со своим коллегой, приват-доцентом доктором Вольфрамом Ульрихом около 700 стационарных операций для пациентов с заболеваниями позвоночника в год.
Если Вы хотите пройти обследование и лечение в Германии, мы будем рады помочь Вам в этом!